甲癣真菌疾病在皮肤癣菌疾病中占到30%左右,而手足癣患者中大约有50%都有着甲真菌疾病,患病率会随着年龄的增加而增高.根据真菌侵犯甲的部位和程度不同,是会分为白色浅表型等症状.那么,灰指甲有哪些详细类型?
一)白色浅表型(SWO):90%以上由须癣毛癣菌趾间变种所致.也可由真菌如土曲霉、尖孢镰 刀菌、枝顶孢等引起.但常见于热带或亚热带人群.儿童可能由感染白色念珠菌所致.致病菌直接 侵犯甲板表层,初起时为小于1毫米的白色岛屿状,渐扩大成白色云雾状混浊,甲板表面凸凹不平 或变形.
二)远端侧位甲下型:为 常见的一种在患甲下碎屑内能找到菌丝,可培养出非皮肤癣菌.多 由手足癣蔓延而来.真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊,甲板表面凸 凹不平或破损.
三)近端甲下型:通常由念珠菌属引起病变起于甲板近端,初为小白点,逐渐扩大可侵及整个 甲板.多通过甲小皮而进入甲板或甲床.表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损.
四)全甲毁损型(TDO):是各型甲真菌病发展的 终结果.表现为整个甲板被破坏,呈灰黄 色、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲板表面残留粗糙角化堆积物,真菌侵入整个甲板,甲结构完 全丧失,甲母质和甲床呈乳头瘤样改变,其上覆床亦可增厚、脱屑.原发性TDO只见于慢性皮肤黏 膜念珠菌病,一种新型TDO见于爱滋病患者.
五)白色念珠菌型甲真菌病:甲板显示为营养不良状五)甲板内型:真菌感染的一种新的类型,真 菌穿过甲角质层,形成奶白色斑片,无甲下角化过度或甲分离.还有真菌菌丝在甲内形成团块,称 为皮肤癣菌瘤,多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起.
六)黑色甲下甲真菌病(BSO):由甲远端开始逐渐向全甲蔓延,黑色甲板增厚.多由其他真菌或 念珠菌引起.
